Tiroide

Nódulos da tireoide são nodulações que surgem dentro da glândula tiroide. São muito comuns e, na maioria das vezes, benignos. Geralmente não causam sintomas, mas devem ser avaliados para identificar se produzem hormônios em excesso ou se têm risco de malignidade.

Quais os principais sintomas?
A maioria não causa sintomas, mas quando presentes, podem incluir:

• Sensação de “caroço” no pescoço
• Dificuldade para engolir ou desconforto cervical
• Rouquidão (menos comum)
• Sintomas de hipertiroidismo, se o nódulo produzir hormônios

Quais as principais causas?

• Alterações benignas do tecido tiroidiano
• Cistos preenchidos por líquido
• Nódulos adenomatosos
• Doenças autoimunes, como tiroidite de Hashimoto
• Raramente, câncer de tiroide

Como é feito o diagnóstico?

• Ultrassom da tiroide (principal exame)
• Exames hormonais (TSH, T4 livre)
• Cintilografia de tiroide (se exames hormonais indicarem que há excesso de hormônio tiroidiano no sangue)
• Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) quando o ultrassom indica necessidade

Como é feito o tratamento?
A maioria dos nódulos não precisa de tratamento, apenas acompanhamento. Quando indicado, o tratamento pode incluir:

• Cirurgia (em casos suspeitos para câncer ou se sintomas compressivos)
• Iodo radioativo (para nódulos tóxicos)
• Controle medicamentoso dos sintomas

Quando procurar um endocrinologista?

• Descoberta de nódulo em ultrassom
• Aumento do nódulo ou sensação de pressão no pescoço
• Alterações de voz ou dificuldade para engolir
• História familiar de câncer de tiroide
• Exames hormonais alterados
• Necessidade de avaliação de risco e definição da necessidade de PAAF

O endocrinologista é o profissional apto a caracterizar o nódulo, avaliar o risco de malignidade e orientar o melhor acompanhamento ou tratamento.